2025年沈阳市职工医保每月个人缴费最低为161.46元,单位承担693.88元,缴费基数为8073元/月,个人缴费比例2%。灵活就业人员每月需缴484.38元(基数8073元×6%)。
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缴费标准
- 在职职工:个人按基数的2%缴纳,单位承担8.6%。以2025年最低基数8073元计算,个人月缴161.46元,单位缴693.88元。
- 灵活就业人员:统一按基数的6%缴费,月缴484.38元,缴费期间不划入个人账户。
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缴费基数调整
2025年起,职工医保与生育保险基数统一为8073元,高于养老保险基数(4273元),体现对医疗保障的倾斜。 -
账户划拨与使用
- 在职职工个人缴费全额划入医保卡,单位缴费进入统筹基金。退休人员每月固定划入80元。
- 个人账户余额超2000元部分可购买商业健康保险,年度限额4000元。
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报销待遇
- 门诊年度报销限额1.2万元,住院基本医保最高报15万元,叠加大病保险后可达50万元。
- 基层医院住院报销比例最高97%,起付标准仅200元。
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注意事项
- 男性需缴满30年(逐年过渡至2028年)方可享受终身医保待遇,不足年限可一次性补缴。
- 异地长期居住需备案,否则门诊费用不报销。
建议通过“沈阳智慧医保”APP实时查询缴费记录或办理异地就医备案,确保待遇无缝衔接。