异地住院医保直接结算是哪年开始实施的

异地住院医保直接结算于2023年1月1日正式全国实施,2025年进一步深化省内“免备案”结算和DRG/DIP支付改革,实现“同病同付”与分级诊疗目标。

  1. 全国启动阶段(2023年)
    跨省异地就医直接结算全面推行,覆盖长期居住和临时外出就医的参保人员,简化备案流程,统一结算标准,住院费用可直接按就医地政策报销。

  2. 省内深化阶段(2025年)
    省内异地住院实行“免备案”直接结算,执行与市内同级别医疗机构相同的支付标准,同时推进DRG/DIP付费改革,强化信息系统支撑,住院跨省结算率目标提升至70%以上。

  3. 配套机制完善
    优化即时结算与考核评价体系,通过“同病同付”原则引导常见病留在基层,促进医疗资源合理分配,减轻患者垫资压力。

这一政策逐步实现从跨省到省内、从住院到门诊的全面覆盖,未来或进一步扩展结算病种与场景。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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