关于60岁以上是否需要缴纳医保的问题，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 退休人员缴费要求

   若60岁以上职工已达到法定退休年龄且累计缴费年限满15年，则退休后无需再缴纳职工医保，但可享受医保待遇。

2. 未退休人员缴费义务

   若未达到退休年龄或未缴满15年，则需继续缴纳职工医保，否则将无法享受医保报销。

二、城乡居民医保

1. 普遍参保要求

   城乡居民医保通常要求年满60周岁的人群参保，但存在地区差异：

   • 部分地区允许60岁以上老人不缴费，但需符合当地特定条件（如贫困家庭、五保户等）；

   • 多数地区仍要求60岁以上参保，未缴费则无法享受医保报销。

2. 缴费与待遇关系

   城乡居民医保按年缴费，未缴费当年无法享受报销，但缴费后次年可继续享受医保待遇。

三、特殊情况说明

1. 五保户及贫困户

   家庭经济困难者（如五保户、建档立卡贫困户）可能免缴医保，需经相关部门认定；

2. 新农合与职工医保衔接

   若已参加职工医保并满足退休条件，无需再参加新农合；若未参保职工医保，需单独参加新农合。

四、政策建议

建议60岁以上人群咨询当地医保部门，根据自身参保类型和家庭经济状况制定参保方案。若对政策有疑问，可提供具体地区名称进一步解答。