武汉市儿童医保卡门诊年度最高可报销400元(比例50%),住院年度最高报销15万元(比例60%-90%),具体金额根据医院等级和费用类型浮动。
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门诊报销
普通门诊年度限额400元,医保基金支付50%。例如花费800元门诊费,可报销元(不超过限额)。特殊病种门诊(如血友病)报销比例提高至75%,无起付线。 -
住院报销
起付线和比例因医院等级不同:- 一级医院/社区中心:起付线200元,报销90%;
- 二级医院:起付线400元,报销70%;
- 三级医院:起付线800元,报销60%。
年度封顶15万元,计算公式为。
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异地就医
需先垫付费用,后凭诊断证明、发票等材料到武汉社保机构申请现金报销,比例与本地一致。 -
新生儿待遇
出生90天内参保可追溯报销出生起费用,门诊和住院均适用上述标准。
提示:及时参保并选择定点医院,保留所有票据。报销比例可能随政策调整,建议通过“武汉医保”官方渠道查询最新细则。