乌鲁木齐医保报销药店需满足三大条件：持本地定点医疗机构外配处方、在173家门诊统筹定点药店购药、药品属于医保目录范围。 报销比例按一级医疗机构标准执行，电子处方可线上流转实现“掌上购药”，慢性病患者还可享受8家专供药店的慢病药品报销服务。
-
报销条件与范围
职工医保参保人需先在乌鲁木齐定点医疗机构就诊并取得外配处方（纸质或电子），处方药品需在医保目录内。单纯购药或无处方不纳入统筹基金报销，但可使用个人账户支付。慢性病患者凭处方可在8家指定药店购买9类慢病药品，价格不高于政府网采价。 -
购药流程
- 线下购药：通过“新疆医保服务”APP或小程序查询附近定点药店→携带处方（电子处方需出示医保电子凭证）→药师审核→医保结算。
- 线上购药：医院开具电子处方后，通过“乌鲁木齐医保便民服务平台”选择药品配送或到店自提，直接线上医保支付。
-
报销比例与便民措施
门诊统筹报销起付标准和比例参照一级医疗机构，173家定点药店覆盖主城区，每家周边1公里内至少对应1家医疗机构，方便就近购药。慢病药品报销政策与医院一致，部分药品可一次性开具1-2个月用量。 -
问题处理
若药店无处方药品，可通过“药品智慧比价”功能查询其他在售药店；医疗机构拒开处方可向医保局投诉（电话0991-7918518）；电子处方流转失败需联系处方平台或就诊医院协调。
乌鲁木齐医保报销药店政策显著提升了购药便利性，但需严格遵循处方流程。建议参保人定期通过官方渠道核对定点药店名单及药品目录，确保合规享受待遇。
