一老一小更改医保定点医院的流程相对简单，主要步骤包括准备必要材料、在线或线下申请以及等待审核通过。以下是详细步骤和注意事项：

1. 1.准备必要材料：身份证明材料：需要提供参保人及代办人的有效身份证件，如身份证、户口本等。如果是老人，需提供老人的身份证件；如果是孩子，需提供孩子的户口本或身份证，以及代办人（如父母）的身份证件。医保卡：准备好参保人的医保卡或社保卡，以便在申请过程中进行信息核对和关联。原定点医院的就医记录：有时可能需要提供近期在原定点医院的就医记录或相关证明，以证明更改定点的必要性。新定点医院的确认信息：如果已经确定新的定点医院，需准备好该医院的名称、地址及医院代码等信息。
2. 2.在线或线下申请：在线申请：许多地区的医保部门提供了网上服务平台，参保人或代办人可以通过当地医保局的官方网站或官方APP进行申请。登录后，选择“更改定点医院”选项，填写相关信息并上传所需材料。线下申请：如果不便于在线操作，可以前往当地医保经办机构或社区服务中心进行现场办理。到达后，领取并填写《基本医疗保险定点医疗机构变更申请表》，然后提交相关材料。
3. 3.等待审核通过：审核时间：提交申请后，医保部门通常会在5到10个工作日内完成审核。审核期间，申请人可以通过在线平台或电话查询申请进度。审核结果：审核通过后，参保人的医保定点医院信息将更新，新的定点医院信息会在医保系统中生效。申请人会收到短信通知或可以通过在线平台查看更新后的定点医院信息。
4. 4.注意事项：变更次数限制：大多数地区对医保定点医院的变更次数有一定限制，通常为每年一次或每两年一次。在申请变更前，应仔细考虑新的定点医院是否真正符合需求。政策差异：不同地区的医保政策可能有所不同，具体操作流程和所需材料可能有所差异。建议在申请前查阅当地医保部门发布的最新政策或咨询当地医保经办机构。

一老一小更改医保定点医院的过程并不复杂，只需按照上述步骤准备好材料并按流程操作即可。了解清楚当地政策和流程，可以更顺利地完成定点医院的变更，确保就医需求得到满足。