大学生医保并非完全先自费再报销，而是根据具体情况采取不同的报销方式，这主要取决于就诊的医院类型以及是否进行了医保定点备案。以下是关于大学生医保报销流程的详细说明：

1. 1.校内医院及已定点医院直接结算：校内医院：大学生在校内医院就诊时，通常可以直接使用医保卡进行结算，无需先自费再报销。医保系统会自动处理费用，参保学生只需支付个人承担的部分。已定点医院：如果大学生在医保定点医院就诊，并且已经进行了医保定点备案，那么也可以直接使用医保卡进行结算，享受医保报销待遇。这种情况下，医保系统会实时结算，学生只需支付自费部分。
2. 2.未定点医院及急诊情况：未定点医院：如果大学生在非医保定点医院就诊，通常需要先自行垫付全部医疗费用。携带相关医疗票据、费用清单、诊断证明等材料，回到学校或当地医保部门进行报销。这种情况下，医保报销流程相对复杂，需要学生自行办理。急诊情况：在紧急情况下，学生如果因急诊在非定点医院就诊，可以先自费治疗，随后凭急诊证明、费用清单等材料申请报销。部分地区对急诊报销有特殊政策，可能会有更高的报销比例或更简便的报销流程。
3. 3.报销材料及流程：报销材料：一般需要提供就诊医院的发票、费用清单、诊断证明、病历复印件等。部分地区可能还需要提供学生证、身份证复印件等。报销流程：学生需在规定时间内将报销材料提交至学校或当地医保部门。材料审核通过后，医保报销款项会直接打入学生的银行账户。
4. 4.注意事项：备案重要性：为了避免不必要的麻烦，建议大学生在入学后尽快进行医保定点备案，确保在定点医院就诊时能够直接享受医保报销待遇。保留票据：无论是在定点还是非定点医院就诊，都应妥善保管所有医疗票据和费用清单，以备后续报销使用。

大学生医保的报销方式并非单一的先自费再报销，而是根据就诊医院类型和是否进行医保定点备案来决定。在定点医院就诊时，可以直接享受医保报销待遇；而在非定点医院或急诊情况下，则需要先自费再报销。了解并合理利用医保政策，可以有效减轻大学生的医疗负担。