江西南昌社保基数18700元和5000元的主要区别体现在以下几个方面：
缴费金额
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养老保险：
- 以18700元为基数，个人缴纳金额为18700×8%=1496元，企业缴纳金额为18700×16%=3072元。
- 以5000元为基数，个人缴纳金额为5000×8%=400元，企业缴纳金额为5000×16%=800元。
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医疗保险：
- 医疗保险个人缴纳比例为2%，以18700元为基数，每月需缴纳374元；以5000元为基数，每月需缴纳100元。
- 企业缴纳比例通常为6.8%（具体比例可能因政策调整而异），以18700元为基数，企业每月缴纳约1256元；以5000元为基数，企业每月缴纳约100元。
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失业保险：
- 个人缴纳比例为0.5%，以18700元为基数，每月需缴纳93.5元；以5000元为基数，每月需缴纳25元。
- 企业缴纳比例为0.5%，以18700元为基数，每月需缴纳93.5元；以5000元为基数，每月需缴纳25元。
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工伤保险和生育保险：
- 工伤保险个人不缴费，费用由单位承担，具体金额根据行业风险等级确定。
- 生育保险同样由单位全额承担，个人不缴费。
养老金待遇
- 缴费基数越高，退休时领取的养老金也越多。这是因为养老金的计算公式中包含了缴费基数和缴费年限等因素。
医疗保险待遇
- 缴费基数越高，个人医保账户的计入金额也会相应增加，虽然这些增加的部分会进入统筹账户，但总体上提高了医疗保障水平。
总的来说，选择较高的社保缴费基数虽然会导致每月缴费金额增加，但长远来看，退休后的养老金待遇和医疗保险待遇也会相应提升。在确定社保缴费基数时，应综合考虑个人的经济状况、未来养老和医疗需求等因素。
