不一样

五险中的医疗保险与居民医保在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保对象

1. 五险中的医疗保险

   仅覆盖有稳定工作的职工，包括企事业单位在岗员工、退休人员及灵活就业人员。

2. 居民医保

   覆盖范围更广，包括未参加职工医保的儿童、老人、学生、失业人员及无业居民。

二、缴费方式与标准

1. 缴费方式

   • 职工医保：按月缴纳，由单位和个人共同承担（单位占比5%-11%，个人2%）。

   • 居民医保：按年缴纳，个人缴费金额较低（如北京居民医保约220元/年，含政府补贴）。

2. 缴费标准

   职工医保缴费基数与工资挂钩，金额较高；居民医保缴费标准普遍低于职工医保，且无工资关联性。

三、待遇与报销比例

1. 报销比例

   • 职工医保：门诊报销比例70%-90%，住院报销比例更高。

   • 居民医保：门诊报销比例50%-70%，住院报销比例更低。

2. 保障范围

   职工医保可报销门诊、住院费用；居民医保同样覆盖门诊和住院，但起付线、最高报销限额等限制更多。

四、个人账户

• 职工医保 ：设有个人账户，用于门诊、药店购药及部分自费项目。

• 居民医保 ：无个人账户，所有自费部分需自费。

五、缴费年限与退休待遇

1. 缴费年限

   职工医保需累计缴满25年（女性20年）才能退休享受待遇；居民医保需持续缴费，但无固定退休年龄限制。

2. 退休待遇

   职工医保退休后待遇固定；居民医保退休后若继续缴费，可享受基础医疗保障，但待遇水平低于职工医保。

总结

五险中的医疗保险与居民医保在参保对象、缴费标准、待遇水平等方面存在本质差异。职工医保适合有稳定工作的群体，保障更全面；居民医保则适合经济条件一般、需要基本医疗保障的群体。选择时需根据自身就业状态和经济状况决定参保类型。