关于同时在两个城市缴纳医保的问题，需根据参保类型和地区政策进行具体处理，主要分为以下几种情况：

一、医保关系合并

1. 跨省流动人员

   若在两地均有参保记录，可持原参保地《基本养老保险参保缴费凭证》、身份证、户口等材料，在新就业地社保机构申请转移接续。新参保地审核通过后，原参保地会终止参保关系并办理基金划转，通常需15个工作日完成。

2. 本地重复参保

   若在同城重复参保（如不同单位或户籍），需联系原参保地医保机构申请退费。需提供身份证、缴费凭证等材料，由转入地医保机构清理重复缴费部分。

二、医保费用退返

1. 可退费用情形

   • 职工医保重复参保 ：若同一人同时在两地缴纳职工医保且连续参保满1年，保留就业地参保关系，其他地区费用退还。

   • 居民医保重复参保 ：若已享受职工医保，则无法保留居民医保；若未参保，则可退还未生效期间的费用。

   • 灵活就业人员 ：以个人身份缴纳职工医保且未享受其他形式社保时，可申请退还重复缴纳的费用。

2. 退费流程

   携带身份证、缴费凭证原件及复印件，到当地医保大厅申请办理。具体流程可能因地区差异略有不同，需提前咨询当地医保部门。

三、注意事项

1. 政策差异

   各地医保政策存在差异，建议办理前通过当地医保官网或热线咨询具体操作流程及时间限制。

2. 避免重复参保

   办理转移或合并前，应确认两地社保缴费时间，避免因缴费时间重叠导致重复参保。若已发现重复，需尽快处理。

3. 保留参保记录

   合并或退费完成后，建议保留好相关凭证，以备后续查询或权益维护。

四、特殊情况处理

• 学生重复参保 ：保留学籍地参保关系。

• 非全日制/临时人员 ：保留一个可享受待遇的参保关系，暂停重复参保。

若需进一步确认具体操作，建议提供详细参保信息以便针对性解答。