甘肃医保省内异地报销比例是多少

根据甘肃省医保政策,省内异地就医报销比例如下:

一、报销比例标准

  1. 基础报销比例

    • 3000元至5000元:90%

    • 5000元至10000元:92%

    • 10000元以上至最高支付限额:95%

  2. 特殊药品及治疗报销比例

    • 乙类药品:80%

    • 贵重药品:70%

    • 特殊检查和特殊治疗:70%

二、医院等级差异

  • 三级医院 :55%

  • 二级医院 :65%

  • 一级医院 :75%

三、其他注意事项

  1. 备案要求

    • 异地长期居住人员、异地安置人员、常驻异地工作人员需办理异地就医备案,备案后执行参保地报销政策。

    • 未备案人员可能面临20%的报销比例降幅。

  2. 起付标准

    • 跨省就医起付标准为3000元,省内异地就医起付标准为700元。
  3. 直接结算政策

    • 全省住院费用跨省直接结算率目标为2025年底前70%以上,省内异地直接结算率90%以上。

四、示例计算

若某人在郑州儿童医院(三级医院)住院费用为3800元(假设为自费项目),报销计算如下:

  • 起付标准3000元,可报销3800-3000=800元

  • 报销比例90%,实际报销800×90%=720元

建议就医前通过医保局官网或定点医疗机构确认最新政策,避免信息差异影响报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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