出院医保结算流程根据参保类型有所不同,具体如下:
一、自费人员结算流程
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线上办理(推荐)
通过医院官方小程序(如“咸阳市中心医院”)完成出院登记、在线审核及医保结算,结算结果实时推送到手机端,支持电子发票查看。
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线下办理
携带住院押金收据直接到住院处出院窗口办理结算手续,自费部分由医院直接扣除相应费用。
二、医保人员(含离休人员)结算流程
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护士站预审核
首先在护士站提交出院资料,确认带药清单及结算时间,系统生成出院结算单。
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医保审核
出院时携带住院押金收据、医保卡及急诊费用(如有),到医保办或出院窗口办理审核手续。
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费用结算
完成医保审核后,医保部分由医保部门与医疗机构直接结算,自费部分由患者支付。
三、特殊群体补充说明
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农民合保证患者 :需携带住院甲金收据、合作医疗证、经办人身份证复印件(转诊需额外提供转诊证明)。
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异地就医患者 :需提前备案,出院时凭身份证、医保卡、电子医保码等材料直接结算。
四、注意事项
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结算前需确认医保目录内药品、诊疗项目是否合规;
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离休人员需确保医保审核通过后方可结算;
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自费押金需在出院时结清,无法中途退回。
通过以上流程,患者可实现出院结算的便捷化,医保报销部分将自动从医保账户扣除。