莆田城乡居民医保起付线是参保人员在定点医疗机构住院或门诊特殊病种治疗时需自行承担的起始费用,2025年调整为市内三级医院400元、二级医院300元,乡镇卫生院及村卫生所不设起付线,且年度内多次住院逐次递减100元,有效减轻群众就医负担。
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住院起付线标准
莆田市城乡居民医保住院起付线实行差异化设置:市内三级医院首次住院为400元,二级医院为300元,基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心等)免起付线。参保人员同年度多次住院时,每次起付线递减100元,直至为零,降低频繁就医者的经济压力。 -
门诊特殊病种起付线
门诊特殊病种(如高血压、糖尿病等)统一设300元起付线,若同时患多种特殊病种仅需支付一次。基层医疗机构(村卫生所、社区卫生服务站)免起付线,鼓励患者就近治疗。 -
大病保险衔接
起付线以下的费用不计入大病保险报销范围,但超过起付线后,符合规定的医疗费用可叠加享受大病保险待遇,报销比例达80%,困难群体(如低保对象)起付线再降低50%。
合理利用起付线政策能显著降低医疗支出,建议参保居民优先选择基层医疗机构就诊,并关注年度内多次住院的递减优惠,最大化医保报销效益。