武汉居民医保参保人生孩子可以报销! 关键亮点包括:住院分娩费用直接按居民医保住院待遇报销(无起付线)、产前检查费最高可报400元/年、符合政策的流引产费用也可纳入报销范围。以下是具体政策解析:
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住院分娩报销
居民医保参保人在定点医疗机构住院分娩,医疗费用按居民医保住院待遇标准结算,与年度最高支付限额合并计算,且不设起付线。并发症或合并症住院费用同样适用此政策。 -
产前检查待遇
政策范围内的门诊产前检查费用与普通门诊合并计算,年度报销上限为400元。需注意与职工医保不同,居民医保不设单独孕周期额度。 -
计划生育医疗费覆盖
符合政策的流引产(含门诊或住院)费用纳入居民医保基金支付范围,按普通门诊或住院标准报销。其他计划生育手术如宫内节育器放置等暂未明确居民医保报销细则。 -
新生儿参保衔接
新生儿出生90天内办理居民医保参保可免缴当年费用,自出生之日起享受待遇。次年需在集中缴费期参保,否则补缴后存在待遇等待期。
提示:居民医保不包含生育津贴,且需在生育前确认参保状态正常。建议提前通过“鄂汇办”APP或辖区医保经办机构咨询备案流程,确保直接结算。