门诊、住院及大病医疗

江西农村医疗保险报销范围主要包括门诊医疗、住院医疗和大病医疗三部分，具体如下：

一、门诊医疗报销范围

1. 报销对象与比例

   • 村卫生室/村中心卫生室：报销60%，处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元

   • 镇卫生院：报销40%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

   • 二级医院：报销30%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

   • 三级医院：报销20%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

2. 特殊门诊

   • 门诊大病（如糖尿病、高血压、癌症等22类重大疾病）可享受门诊报销，但需通过门诊特殊疾病认定。

二、住院医疗报销范围

1. 报销比例与起付标准

   • 药费：辅助检查（如CT、核磁共振）限额200元，手术费超过1000元按1000元报销

   • 护理费：60周岁以上老人每天补偿10元，限额200元

   • 住院补偿分阶段累计，每人每年最高限额为1.8万元

2. 大病保险补充

   • 超过起付线（如5000元）部分，根据医疗费用分段补偿：5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%

三、大病医疗报销范围

1. 重大疾病保障

   • 包含儿童白血病、癌症、艾滋病等22类重大疾病，具体病种以医保目录为准

   • 2023年新增了肺癌、食道癌等7种疾病至保障范围

2. 报销限额

   • 每个参保人每年最高补偿15万元（含大病保险）

四、不予报销范围

1. 自费项目

   • 药品费（自购药品、超出基本药物目录）、挂号费、手术费超过35元/日、特需门诊等

2. 非基本医疗

   • 特需门诊、专家门诊、家庭病床等非医保目录内的费用

五、注意事项

1. 报销流程

   • 需在定点医疗机构就医并保留完整票据，费用需先自付一定比例后再申请报销

2. 补充保障

   • 建议购买大病保险以获得更高补偿，具体比例因地区政策而异

以上信息综合了2018-2025年江西农村医疗保险政策，具体执行以当年官方文件为准。