关于濮阳市人民医院的医保报销比例,根据医保类型和住院医院级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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起付标准
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一般职工:400元
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退休人员:400元(与在职人员相同)
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报销比例
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一级医院(含社区):90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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退休人员:在以上比例基础上提高2个百分点(即一级92%、二级89%、三级87%)
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大病保险补充
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起付线1.1万元
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1.1万-10万元部分按60%报销
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10万元以上部分按70%报销
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年度封顶线40万元
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二、居民医保报销比例
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起付标准
- 一般居民:400元(14周岁及以下儿童、年度二次以上住院者200元)
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报销比例
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一级医院(含社区):63%
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二级医院:63%
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三级医院:55%
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大病保险补充
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起付线1.1万元
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1.1万-10万元部分按60%报销
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10万元以上部分按70%报销
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年度封顶线40万元
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三、其他注意事项
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退休人员 :职工医保和居民医保的报销比例均比在职人员高5%
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二次住院 :同一疾病年度内第二次及以上住院,起付标准按原标准的50%执行
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异地转诊 :起付线700元,报销比例55%
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门诊统筹 :门诊费用起付标准10元,报销比例50%,年度累计最高支付限额200元
以上信息综合了医保政策文件及医院等级差异,具体以医保部门最新规定为准。