医保中的“全自费”是指在医疗费用中，医保基金 完全不参与报销 ，所有费用需由患者个人全额承担。以下是具体说明：

一、全自费的定义

1. 医保目录外项目

   包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等未纳入医保支付范围的费用，例如使用进口药、高端检查设备或美容整形等。

2. 医保目录内但自费比例100%的项目

   指医保虽在支付范围内，但患者需承担100%费用的情况，通常适用于特殊药品或治疗。

二、与部分自费的区别

• 部分自费 ：医保按比例报销（如80%报销比例则患者自付20%）。

• 全自费 ：医保不报销任何费用，患者需全额支付。

三、常见全自费的例子

1. 药品类 ：未纳入医保药品目录的进口药、特效药。

2. 诊疗类 ：某些高端检查（如CT、MRI等）或特殊治疗。

3. 服务类 ：美容整形、牙科治疗等非基本医疗服务。

四、费用计算方式

全自费金额 = 总医疗费用 - 医保可报销金额

医保可报销金额 = 总医疗费用 × 医保报销比例

（例如：总费用10000元，医保报销80%，则医保支付8000元，全自费2000元）。

五、建议

1. 提前确认 ：就诊前咨询医院医保办，了解具体药品/项目是否在医保范围内。

2. 替代方案 ：部分自费项目可通过医保甲类药品替代（费用更低）。

3. 保留凭证 ：全自费项目需自费，但可作为医疗费用的凭证。

通过以上说明，可清晰理解医保报销机制中“全自费”的含义及适用场景。