关于医保异地就医自助开通时间的选取，需根据就医类型和备案要求进行规范操作，具体说明如下：

一、时间选择原则

1. 跨省异地就医

   需在就医前至少30天通过国家医保服务平台或当地医保部门官网完成备案。备案成功后次日0:00生效，长期异地居住人员需办理异地定点医疗机构就医申请审批手续。

2. 本地异地就医（如跨市、县）

   部分城市要求提前15-30天备案，具体以参保地政策为准。备案时间需覆盖整个住院期间，即开始时间早于住院时间，结束时间晚于出院时间。

二、填写规范

1. 开始时间

   填写备案申请提交的日期，需早于实际住院时间。例如：2025年4月20日住院，则开始时间应早于2025年4月20日。

2. 结束时间

   • 跨省就医 ：填写备案审核通过次日0:00。

   • 本地异地就医 ：填写出院时间或预计出院时间，需晚于实际出院日期。若选择“长期异地居住”，需按当地规定办理定点医疗机构申请。

三、注意事项

1. 备案材料

   需携带身份证、社保卡、居住证（异地定居人员）或转诊转院证明（转诊人员）到参保地医保经办机构办理。

2. 生效时间

   跨省备案次日0:00生效，本地备案通常即时生效，但需确保系统显示的参保信息与备案时一致。

3. 政策差异

   具体操作流程和材料要求可能因地区政策不同存在差异，建议通过当地医保官网或12345热线咨询最新规定。

四、特殊情况处理

• 若备案结束时间早于实际出院时间，可能导致待遇中断，需重新选择结束日期。

• 急诊情况需通过转诊流程办理备案，按转诊机构要求填写相关表格。

通过规范操作，可确保异地就医期间医保待遇的连续性，避免因时间选择不当影响报销。