根据河南省医保政策,郑州市医保在许昌的使用情况需分情形说明:
一、职工医保
-
异地就医备案后使用
若郑州职工医保参保人员在许昌长期居住、工作或转诊,需办理异地就医备案。备案成功后,持医保电子凭证或社会保障卡可在许昌的定点医疗机构直接结算门诊/住院费用,报销比例按许昌当地政策执行。
-
家庭共济功能
自2024年9月起,河南省实行医保个人账户家庭共济,允许郑州职工医保个人账户资金授权给许昌的配偶、子女、父母等近亲属使用。
二、城乡居民医保
-
2024年10月前已参保人员
若许昌城乡居民医保参保人员在2024年10月前已参保,且持有郑州暂住证,可通过社区办理异地就医备案,实现医疗费用直接结算。
-
2024年10月后新增参保人员
需办理异地就医备案,备案后按许昌报销政策执行。
三、注意事项
-
社保卡使用限制 :郑州社保卡目前未实现全国联网,需通过线上渠道办理异地备案,且仅限医保待遇,不支持金融功能。
-
政策时效性 :医保政策可能动态调整,建议通过“国家医保服务平台”或当地医保部门确认最新流程。
如需办理异地就医备案,可通过以下方式:
-
线上渠道 :国家医保服务平台APP、河南省医保微信/支付宝小程序等;
-
线下办理 :许昌当地医保窗口或社区服务中心。
若未办理备案,医疗费用需先自费,回郑州后再申请报销。