家庭共济功能

职工医保个人账户资金可通过“家庭共济”功能授权给父母使用，具体操作和注意事项如下：

一、使用范围与限制

1. 可支付项目

   仅限支付参保人本人及配偶、父母、子女在定点医药机构的门诊自付费用，包括药品、医疗器械、医用耗材等。

   • 住院费用 ：不可使用个人账户资金支付。

2. 近亲属范围

   包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

二、操作方式

1. 线上办理

   • 下载“国家医保服务平台”APP或当地医保APP，注册并激活医保钱包功能；

   • 通过“医保钱包转账申请”模块，添加父母信息并选择亲情关系、转账金额及资金来源，提交后即可完成授权。

   • 部分城市支持通过微信公众号或官网办理，操作流程类似。

2. 线下办理

   拨打当地医保局咨询电话或前往医保大厅，通过柜台办理家庭共济绑定手续。

三、注意事项

1. 参保要求

   被授权人需为基本医疗保险参保人员（职工医保或居民医保），且需完成家庭共济备案。

2. 报销规则

   • 若被授权人参加职工医保，可用个人账户资金支付其门诊自付部分，但报销比例仍按职工医保政策执行；

   • 若被授权人参加居民医保，则按居民医保待遇报销，个人账户资金仅用于支付自付部分。

3. 解绑与变更

   若需解除绑定，可通过医保APP或线下渠道操作；

   • 家庭成员信息变更需重新办理绑定手续。

四、地区差异

不同城市对家庭共济的具体操作界面和细节可能略有不同，建议优先通过当地医保官方渠道确认最新政策。若遇到操作问题，可咨询医保局或拨打12333热线咨询。

通过以上方式，职工医保个人账户资金可灵活用于直系亲属的合规医疗支出，进一步发挥医保的互助功能。