村里持续催缴医保的现象，主要源于多重因素的综合作用，具体分析如下：

一、国家政策与考核压力

1. 参保率与村干部考核挂钩

   村干部的绩效评估与医保参保人数直接相关。若参保率未达标，可能影响奖金、升职等利益，甚至导致年终考核不合格。部分村干部为完成指标，不得不频繁催缴。

2. 防返贫与政策落实责任

   国家强调医疗保障对防止返贫的重要性。若村民因未参保而陷入医疗困境，村干部可能面临考核扣分或问责风险。政策明确要求达标参保率，村干部需确保政策落实。

二、村民认知与经济压力

1. 对医保价值的疑虑

   部分村民认为医保“看不见、用不上”，尤其对个人缴费的必要性存疑，甚至存在“经济负担过重”的抱怨。

2. 经济困难与缴费能力

   个别家庭因收入有限，无法承担医保费用。例如，二狗子家7口人需缴纳2600多元，部分村民因此拒绝缴费。

三、基层执行困境

1. 信息沟通与宣传不足

   部分村干部对医保政策理解偏差，或未有效宣传医保待遇，导致村民参保意愿薄弱。

2. 催缴方式引发矛盾

   传统上门、广播催缴方式易引发村民反感，但村干部为完成任务仍选择高压手段。

建议与建议

1. 加强政策宣传与沟通

   村干部应通过村民大会、一对一讲解等方式，详细说明医保待遇和缴费意义，缓解村民疑虑。

2. 完善激励机制

   上级部门可对参保率高的村集体给予表彰或财政支持，减轻村干部的考核压力。

3. 保留法律维权渠道

   若遭遇不当催缴，村民可通过投诉举报或法律途径维护权益，避免因缴费问题引发矛盾。

医保作为民生保障，其重要性不言而喻。建议村民理性看待缴费义务，同时关注政策细节，共同维护医疗保障体系的稳定运行。