兰州金城惠医保报销政策主要适用于兰州市基本医保参保人群,包括职工医保、居民医保和省本级职工医保人员,同时覆盖兰州市新市民。其特点包括保费低(基础款69元/年,升级款99元/年)、报销比例高、无年龄和职业限制、支持带病参保,且提供一站式结算服务,极大地方便了参保患者。
1. 报销政策
- 报销范围:涵盖医保目录内外的住院费用和特定药品费用。
- 报销比例:医保目录内报销比例约为80%,医保目录外报销比例为50%-70%。
- 免赔额:每项保障设有2万元免赔额。
2. 适用人群
- 参保条件:不限年龄、不限健康状况、不限职业,兰州市基本医保参保人员和持有兰州市居住证的新市民均可参保。
3. 报销流程
- 基本流程:
- 参保人员需先通过兰州市基本医保报销。
- 剩余费用由金城惠医保按照报销比例赔付。
- 一站式结算服务已实现,参保患者无需额外申请理赔。
4. 注意事项
- 既往症限制:既往症可赔付,但报销比例降低至20%。
- 特药赔付:需提前申请,并提交病历、病理检查报告等材料,审核通过后可在指定医院或药店购买。
5. 优势与意义
金城惠医保作为普惠型商业补充医疗保险,不仅有效减轻了群众的医疗负担,还完善了多层次医疗保障体系。自推出以来,已累计承保200万人次,提供高达44000亿元的风险保障,支付赔款1.2亿元。
总结
兰州金城惠医保以其低门槛、高保障的特点,为兰州市民提供了有力的医疗保障补充。建议符合条件的人群尽早参保,以更好地应对医疗风险。