兰州城镇医保报销比例根据参保人群和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 起付标准 ：无起付标准

2. 报销比例 ：

   • 一级定点医疗机构：在职人员65%、退休人员70%

   • 二级定点医疗机构：在职人员60%、退休人员65%

   • 三级定点医疗机构：在职人员55%、退休人员60%

3. 年度支付限额 ：2500元

二、住院报销比例

1. 起付标准 ：

   • 一级医院：200元

   • 二级医院：400元

   • 三级医院：600元

2. 报销比例 ：

   • 一级医院：在职人员90%、退休人员95%

   • 二级医院：首次住院80%、第二次及以上75%

   • 三级医院：首次住院65%、第二次及以上75%

3. 年度支付限额 ：60000元，超出部分纳入大额医疗保险报销（比例95%）

三、特殊群体政策

1. 70周岁以上老年人 ：

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例50%

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：无起付标准，报销比例65%

2. 低保人员 ：

   • 个人缴费标准30元/年

   • 住院统筹费用报销比例在原有基础上提高10个百分点（如一级90%、二级80%）

3. 残疾人 ：

   • 持有一、二级残疾证人员住院统筹费用报销比例再提高10个百分点

四、其他注意事项

• 转院/二次住院 ：从第二次住院起，起付标准按新标准补足差额

• 异地就医 ：市外就医先自付20%，其余80%报销

• 门诊慢特病 ：38个病种，年度最高支付限额内报销比例70%（如透析90%）

以上政策综合了2018-2025年期间的调整，具体以医保部门最新通知为准。