甘肃省医保跨省异地就医已实现住院、普通门诊及5种门诊慢特病费用直接结算,覆盖异地长期居住和临时外出两类人群,备案后持社保卡即可“一站式”报销,无需垫资跑腿。
-
适用人群与结算范围
跨省异地就医直接结算服务主要面向两类参保人:一是异地长期居住人员(如退休定居、务工、随迁老人等),二是临时外出就医人员(如转诊、急诊等)。结算范围包括住院、普通门诊,以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等5种门诊慢特病治疗费用,执行就医地目录、参保地报销政策。 -
备案流程与有效期
备案可通过“国家医保服务平台”APP或“甘肃医保”微信小程序线上办理,2个工作日内办结。长期居住备案无次数限制,临时备案有效期至少6个月。若未及时备案,出院后补办仍可回参保地手工报销,但报销比例可能降低。 -
就医与结算步骤
备案后,在就医地已开通跨省直接结算的定点医疗机构,持社保卡或医保电子凭证即可结算,仅需支付自费部分。门诊慢特病患者需提前完成参保地资格认定,并选择开通相关服务的定点机构。 -
注意事项
临时外出就医未转诊的,报销比例可能下调;急诊抢救无需备案,但需保留医疗凭证。建议就医前通过“国家医保服务平台”查询定点机构开通情况,避免因网络或凭证问题影响结算。
提示:2025年甘肃省医保异地服务持续优化,线上备案更便捷,建议提前完成备案以最大化报销权益。