许多人认为医保只能报销一半，但实际上医保的报销比例受到多种因素的影响，包括医院级别、药品种类、是否使用集中采购药品等，实际报销比例可能高于或低于50%。

医保报销的比例并不是固定的50%，而是根据多个变量决定的。医保目录内的药品和诊疗项目分为甲类、乙类和丙类，其中甲类药物可以全额纳入报销范围，而乙类需要自付一定比例后才能按比例报销，丙类则完全自费。患者使用的药品类别直接影响最终的报销比例。

不同级别的医疗机构设有不同的起付线和报销比例。通常来说，基层医院的起付线较低，报销比例较高；而高级别的专科医院或特需医院起付线较高，报销比例相对较低。这意味着选择就医的医院等级也会影响实际报销金额。

政策规定的报销比例并不等于实际报销比例，这是因为存在不可报费用（如不在医保目录内的药品和服务）、起付线以下部分以及封顶线以上的部分都需要参保人自行承担。某些情况下，即使药品在医保目录内，但因超出支付标准的部分也需要个人负担。

对于符合条件的大病患者，还可以通过大病医疗保险进行二次报销，这进一步提高了报销额度和比例。如果患者选择了国家组织药品集中带量采购中选药品，由于这些药品价格大幅下降，也会相应减少患者的自付费用。

值得注意的是，各地医保政策存在差异，具体的报销规则和比例可能会有所不同。为了准确了解自己的医保权益，建议定期查询当地最新的医保政策，并与医生沟通以充分利用医保资源。

虽然有人感觉医保似乎只能报销一半左右，但这并非绝对。通过合理选择医院、优先选用医保目录内的药品和服务，并关注相关政策变动，可以有效提升医保的实际报销比例，减轻个人医疗负担。积极利用大病保险和其他补充保障措施，也能为自身健康提供更全面的保护。