70%
根据深圳医保政策,参保人在河源住院的报销比例如下:
一、报销比例标准
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门诊报销比例
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一级及以下医院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
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住院报销比例
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一级医院:60%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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退休人员:一级医院95%,二级、三级医院90%。
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二、起付线标准
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普通门诊 :无起付线。
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住院起付线 :
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首次住院:1300元
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后续住院:650元。
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三、其他注意事项
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年度报销限额 :
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门诊累计报销限额为2万元;
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住院费用年度最高支付额为7万元。
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退休人员优惠 :
- 退休人员门诊、住院报销比例均提高10个百分点(如一级医院95%)。
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异地就医备案要求 :
- 需办理转诊或备案手续,未备案按比例扣减10%。
四、示例计算
若退休人员张三在河源三级医院住院花费5万元:
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起付线659元,可报销4341元(5万-659元);
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超出部分按85%报销,即4341×85%≈3690元;
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总计报销约3690元。
建议参保人就医前通过深圳医保官方渠道确认最新政策,尤其是年度报销限额和备案要求。