惠蓉保和医保可以同时报销,但总报销金额不超过实际医疗费用。 两者属于互补关系,医保报销后的自付部分可由惠蓉保按比例二次报销,且惠蓉保还能覆盖部分医保目录外的高额药品费用,有效减轻重大疾病的经济负担。
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报销顺序与互补性
医保优先报销符合目录的医疗费用,惠蓉保则针对医保报销后的个人自付部分(如住院、门特费用)及特定高额药品费用进行补充。例如,医保范围内费用经医保结算后,惠蓉保对超过2万元免赔额的部分报销75%,年度限额最高230万元。 -
保障范围扩展
惠蓉保不仅覆盖医保目录内费用,还包含78种全自费特药(如CAR-T疗法药品),适应症达126种,填补了医保对高价肿瘤药、罕见病药的保障空白。 -
无冲突的多次理赔
用户可先后向医保和惠蓉保申请理赔,但两者合计赔付不超过实际花费。其他商业保险的理赔金额还可冲抵惠蓉保的免赔额,进一步降低自付压力。 -
既往症友好政策
惠蓉保参保不设健康门槛,即使有既往症(如高血压、糖尿病),医保范围内的治疗费用仍可报销,仅对参保前已确诊的恶性肿瘤相关特药费用免责。
提示:建议通过“惠蓉保”微信公众号线上申请理赔,需先完成医保结算。连续参保可避免保障中断,尤其对需长期治疗的重疾患者更有利。