城乡居民医保异地报销需提前备案,持社保卡在定点医院直接结算或垫付后回参保地手工报销,关键步骤包括备案、就医、结算三大环节。
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备案是前提
线上通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交申请,线下需携带身份证、社保卡到参保地医保机构办理。急诊可住院后3天内补备案。 -
就医选择定点机构
必须在开通全国异地就医直接结算的医院就诊,就医时出示社保卡或医保电子凭证。若未实现联网结算,需垫付全部费用并保留票据。 -
结算分两种情况
- 直接结算:备案成功后,医院直接扣除医保报销部分,仅支付自费金额。
- 手工报销:未直接结算的,出院后1个月内凭发票、病历等材料回参保地申请报销。
异地报销材料通常包括身份证、医保卡、费用清单、出院证明等,各地细则略有差异,建议提前咨询参保地医保部门。