在长沙住院医保报销流程可分为本地住院报销和异地住院报销两类,具体如下:
一、本地住院报销流程
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参保要求
需办理参保手续并足额缴纳医疗保险费。
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就医要求
在长沙市基本医疗保险协议管理的医疗机构就医。
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费用结算方式
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现场联网结算 :大部分医院支持直接联网结算,患者仅需携带身份证、医保卡办理手续,出院时自动结算医保部分。
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非现场联网结算 :部分医院需出院后携带住院发票、费用明细、诊断证明等材料到医保中心办理。
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报销比例与起付标准
参保居民医保的报销比例根据医院级别不同有所差异,具体以长沙市医疗保障政策为准。
二、异地住院报销流程
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备案要求
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因病情需要在市三级医院难确诊或无治疗手段的,需提前3日内向市医保中心电话备案。
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因突发疾病急诊需转院治疗的,应在入院后3日内备案。
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费用承担
异地转院及急诊医疗费用先由个人支付,出院后一个月内到市医保中心报销。
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报销材料
需提交住院发票、费用明细、诊断证明、出院小结、病历等材料。
三、其他注意事项
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门诊费用报销 :门诊慢性病需办理门诊慢性病认定手续,按门诊统筹政策报销。
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少儿医保 :7岁以下少儿医保参保人需提供户口本复印件。
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异地就医备案渠道 :可通过长沙医保官方APP、微信公众号或线下医保经办机构办理。
建议办理住院前咨询医院医保办或拨打12333热线确认最新政策,确保材料齐全。