平安好医保长期医疗的报销流程清晰便捷，核心在于提前了解保障范围、备齐材料并通过线上/线下渠道提交申请。 报销金额根据社保结算情况、免赔额（6年共享1万）及版本（200万或400万保额）综合计算，符合条件的一般医疗费用可100%报销（未用社保结算则报60%），ICU等重症费用同样覆盖。
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确认保障范围：住院、门诊手术、特殊门诊等费用均可报销，但需在二级及以上公立医院普通部就诊，且免责条款内的项目（如美容、分娩、高风险运动等）不赔付。投保时需如实健康告知，避免理赔纠纷。
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准备材料：包括理赔申请书、发票原件、病历、检查报告、身份证及银行卡复印件等。若涉及意外事故需提供证明，重大疾病需专科医生确诊书。
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提交申请：
- 线上：通过支付宝【我的】-【蚂蚁保险】-【全部保单】找到保单，点击申请理赔并上传材料。
- 线下：拨打人保健康客服4001330600报案，邮寄或现场提交材料至保险公司。
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审核与赔付：通常5-10个工作日内完成审核，通过后理赔金直接转账至银行卡。案例显示，社保结算后自费7万（免赔额1万）可获赔6万。
提示：及时报案（建议出院前）、保留完整票据、关注6年续保期内免赔额累计规则，能大幅提升报销效率。若对条款存疑，建议投保前咨询专业顾问。
