跨省医保报销比例不一定会减少，具体取决于备案类型、医保类别及地区政策。长期居住备案通常与参保地比例一致，临时就医备案可能降低10%左右，未备案则降幅更明显。职工医保门诊跨省报销比例一般不变，住院则受备案影响较大；城乡居民医保仅支持住院跨省报销，比例因备案类型而异。
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备案类型决定降幅
办理长期居住备案（如异地安置退休人员）可享受参保地同等报销比例；临时外出就医备案（如转诊）通常比参保地降低10%；未备案情况下，报销比例可能下降10%-20%，急诊抢救除外。 -
医保类别差异显著
职工医保普通门诊跨省报销比例与参保地一致，住院则按备案类型调整；城乡居民医保仅支持住院跨省报销，且比例普遍低于职工医保，未备案时可能无法报销。 -
地区政策灵活调整
经济发达地区或医保基金充裕的省份可能维持较高比例，而基金压力大的地区会适当下调。例如，青海对长期备案人员执行本地比例，非急诊未转诊的临时就医则降10%。 -
急诊与特殊情形例外
急诊抢救费用通常按参保地标准结算，不受备案限制；部分省份将无第三方责任的外伤费用纳入直接结算，报销比例与备案类型挂钩。
提示：跨省就医前务必办理备案，优先选择定点医疗机构，并通过国家医保服务平台查询当地政策。长期居住人员建议办理“一次备案、长期有效”，临时外出则需注意备案有效期（通常6个月）。
