职工医保和大病保险的报销流程和注意事项如下：

一、报销范围

1. 基本医保报销范围

   职工医保覆盖门诊、住院等医疗费用，但设有起付线（如2万元）和年度支付限额（如30万元）。

2. 大病保险报销范围

   在基本医保报销后，个人自付部分超过起付线（如2万元）的费用可纳入大病保险报销范围，具体分为三档：

   • 2万-5万元：报销50%

   • 5万-10万元：报销60%

   • 10万元以上：报销70%

二、报销流程

1. 医疗费用结算

   • 在定点医疗机构就医时，可通过医保卡实现“一站式结算”，系统自动按基本医保和大病医保政策报销。

   • 若未使用医保卡结算，需先行垫付，后续向医保部门申请理赔。

2. 报销材料

   • 基础材料：身份证、社保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。

   • 特殊疾病门诊报销需额外提供：基本医保诊疗手册、门诊病历等。

3. 报销比例与限额

   • 大病保险起付线后，按上述比例报销，年度累计支付限额为30万元。

三、注意事项

1. 缴费方式

   职工医保费用由个人与单位共同承担，单位可能全额或按比例缴纳。

2. 异地就医

   异地就医需提前备案，报销流程可能涉及手工申报，具体以当地医保政策为准。

3. 门诊报销时效

   部分疾病（如肝硬化）需定期（每年5/11月）申请门诊报销。

4. 备案要求

   重大疾病确诊后需及时向单位或社保部门备案，提交诊断证明、费用清单等材料。

四、查询与申诉

• 可通过医保部门官网、APP或线下办事大厅查询缴费记录和报销状态。

• 若对报销结果有异议，可向医保部门申请复核。

以上流程和比例可能因地区政策差异，建议参保人提前咨询当地医保部门，确认具体细则。