居民医保是否包含重疾险需要根据具体参保类型和政策细节进行区分：

一、城乡居民医保的保障内容

1. 基础医疗保障

   城乡居民医保本身包含大病保险，属于社会保障体系的一部分。参保人无需额外购买，大病保险覆盖重大疾病（如白血病、癌症等），报销比例通常不低于50%。

2. 重大病补充险

   多数地区在城乡居民医保基础上设有重大病补充险，针对高额医疗费用提供额外保障。这类补充险的保障范围因地区而异，但通常涵盖常见重大疾病，旨在减轻经济负担。

二、商业重疾险的独立性

1. 与医保的区别

   商业重疾险属于商业保险，需主动购买。它与医保性质不同：医保是强制性的社会保障，重疾险是自愿购买的商业产品。

2. 核心差异

   • 保障范围 ：医保仅报销符合社保目录的医疗费用，重疾险则按合同约定的重大疾病进行定额赔付（如30万元保额）。

   • 赔付方式 ：医保按比例报销，设有起付线、封顶线等限制；重疾险为一次性给付，无额外限制。

   • 投保要求 ：医保无年龄、职业、健康限制；重疾险需满足年龄、健康告知等严格条件。

三、是否需要同时购买

• 基本保障建议 ：优先参保城乡居民医保，其大病保险可覆盖约60%的合规费用，基本满足重大疾病初期的经济需求。

• 补充保障选择 ：若需更高保额、更广覆盖或特定疾病保障，可考虑商业重疾险。但需注意医保已有的大病补充险，避免重复保障。

四、注意事项

• 地区政策差异 ：医保报销比例、大病保险起付线等具体标准因地区而异，建议咨询当地社保部门。

• 医保与商业险的互补性 ：两者不可替代，医保解决基础保障，重疾险提供额外风险保障。

居民医保通过基础医保和大病补充险提供基础医疗保障，而商业重疾险作为补充产品，可根据个人需求选择购买。