根据最新医保政策，医保外购药品报销新规主要涉及以下内容：

一、政策调整时间节点

1. 2021年1月1日起 ，职工医保全面取消外购药品（含门诊特殊病种）报销政策，此前发生的费用按原政策报销。

2. 2025年3月11日 ，蓝医保好医好药版升级，外购药全面开放，但基因疗法等特定药物仍不报销。

二、报销条件与范围

1. 适用情形

   • 院外购买的药品或医疗器械，需符合治疗必需、医院无库存、医生开具处方等条件。

   • 金医保3号覆盖范围更广，包括原研药、进口药及最新医疗器械，且不限清单、疾病类型，0免赔、100%赔付。

2. 排除范围

   • 义肢、轮椅等长期使用设备，康复设备、按摩设备等以舒适性/便利性为目的的器械。

   • 靶向药、免疫治疗药物（如肿瘤特效药）及国家药品目录外的药品。

三、报销流程与材料

1. 报销材料

   • 个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等。

   • 部分特殊药品需提供谈判药品备案表。

2. 报销比例

   • 社保报销后，剩余部分由商业保险（如百万医疗险）按比例赔付。

四、其他注意事项

• 医院限制 ：部分医院可能因药品库存不足而要求患者外购，此时需遵循医院指导使用替代药品。

• 百万医疗险补充 ：若百万医疗险包含外购药责任（如0免赔、100%赔付），可有效弥补医保不足部分。

以上政策适用于全国范围，具体执行以当地医保局最新通知为准。