城乡居民医保的参保方式需根据具体情况判断，具体规定如下：

一、参保单位要求

1. 以户为单位参保是普遍原则

   多数地区的城乡居民医保要求以家庭为单位整体参保，需满足以下条件：

   • 同一户口簿内的所有成员需选择同一档次的医保（如普通/困难群体）；

   • 户口外常驻人员（如非从业城镇居民）需提供居住证明后参保，但同样以家庭为单位。

2. 特殊群体资助政策

   • 特困人员（如农村五保、城镇“三无人员”）的个人缴费部分由政府全额资助。

二、特殊情况的处理方式

1. 允许个人参保的情况

   • 若家庭成员中已有职工医保或城乡居民医保，则无需重复参保；

   • 部分地区（如天津）允许非从业城镇居民单独参保，但需以户为单位整体参保。

2. 跨地区参保

   • 户口在外地成员可参加当地职工医保或城乡居民医保，但需提供参保凭证，避免重复参保。

三、参保材料与流程

• 材料要求 ：首次参保需提供户口簿、银行存折等材料，以家庭为单位填写参保申请表；

• 缴费时间 ：通常为每年10月1日至12月31日，需到户籍所在地医保办办理。

四、政策依据与建议

• 政策依据 ：城乡居民医保以家庭为单位参保是现行政策的核心要求，各地具体实施细则可能略有差异；

• 建议 ：参保前建议咨询当地医保部门，确认家庭成员参保状态及缴费要求，避免因政策调整影响参保。

城乡居民医保 并非必须全家一起缴纳 ，但需注意家庭整体参保的关联性及特殊群体的资助政策。