安庆市职工医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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起付线标准
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在职职工 :一级医疗机构300元,二级600元,三级1000元
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退休职工 :一级300元,二级600元,三级1000元
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低保/重度残疾人员 :在三级医疗机构基础上再提高10%
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报销比例
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在职职工 :
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一级:93%(市内)
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二级:88%(市内)
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三级:86%(市内)
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市外:78%(市内转诊)
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退休职工 :
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一级:96%(市内)
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二级:91%(市内)
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三级:89%(市内)
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市外:81%(市内转诊)
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第二次及以上住院 :起付线下降200元
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年度支付限额
- 6万元
二、门诊统筹报销比例
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起付线
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一级及未定级医疗机构200元,二级400元,三级1200元
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退休人员起付线提高5%
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报销比例
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一级及未定级:60%
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二级:50%
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三级:40%
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退休人员:一级65%,二级60%,三级55%
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年度封顶线
- 在职职工2000元,退休职工3000元
三、其他说明
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转诊政策 :市内转诊报销比例高于未转诊比例(如市内转诊三级医院78%,未转诊仅73%)
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特殊病门诊 :经认定后,每月限额60%-80%报销
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门诊药品报销 :在定点药店购买基本医保目录内药品,比例参照一级及未定级医疗机构
以上政策综合了2025年最新调整及历史数据,具体以安庆市医疗保障局官方文件为准。