职工医保个人账户的资金在符合规定的情况下,可以授权给其他已参保人员使用,但需注意以下要点:
一、使用范围与条件
-
授权对象
可授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,扩展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
-
使用范围限制
仅能用于支付合规医药费用中的个人自付部分,不可用于门诊、住院等全额报销项目。
-
参保要求
被授权人需同时参加职工医保或居民医保。
二、操作方式
通过职工医保个人账户的“家庭共济”功能实现授权:
-
登录“山西医保”微信公众号或线上服务大厅;
-
进入“家庭账户共济”模块;
-
添加被授权人并完成绑定。
三、注意事项
-
不可转借医保卡
医保卡仅限本人使用,转借他人属于骗保行为,需承担法律责任。
-
被授权人待遇限制
被授权人不能享受职工医保的报销待遇,其医疗费用仍需通过自身医保或家庭其他成员的医保报销。
-
地区政策差异
上述功能及范围以山西省为例,其他地区可能存在差异。建议通过当地医保部门官方渠道确认。
四、法律依据
医保个人账户资金属于参保人员个人权益,允许在合规范围内共享是政策调整的体现,旨在提高家庭医疗保障能力。