居民医保报销100元

医保报销规则因参保类型和医疗费用不同而有所差异，具体如下：

一、居民医保报销规则

1. 起付线标准

   • 普通病：起付线100元，剩余200元按50%报销，可报销100元

   • 慢性病：起付线200元，剩余100元按60%报销，可报销60元

   • 退休人员：起付线300元，超过部分按90%报销

2. 报销流程

   • 门诊费用超过起付线后，系统自动累计，达到起付线后按比例报销

二、职工医保报销规则

1. 起付线标准

   • 在职职工：起付线100元，剩余200元按60%报销，可报销120元

   • 退休人员：起付线100元，剩余200元按70%报销，可报销140元

   • 公务员待遇退休人员：起付线300元，超过部分按90%报销

2. 报销流程

   • 门诊费用超过起付线后，系统自动累计，达到起付线后按比例报销

三、注意事项

1. 报销限额

   • 居民医保年度支付限额为4000元，退休人员为5000元，超过部分不再报销

   • 职工医保年度支付限额根据地区政策不同，一般在8000-1.2万元之间

2. 自费部分

   • 乙类药品及非医保范围费用需自费10%-20%后再报销

3. 门诊费用累计

   • 门诊费用按年度累计计算，未使用的额度不会结转下年

四、示例计算

若某居民医保参保人员门诊花费300元：

• 超过起付线100元，剩余200元按50%报销，可报销100元

• 若为退休人员且未达到年度支付限额，则全额可报销

若某职工医保参保人员门诊花费300元：

• 超过起付线100元，剩余200元按60%报销，可报销120元

以上规则适用于普通门诊和急诊，特殊病种或大额医疗费用需按专项政策办理。