扬州职工医保报销比例根据医疗费用金额和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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起付标准
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在职职工:600元/年
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退休职工:500元/年
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报销比例分段
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一级医疗机构(含乡镇卫生院等) :在职职工70%,退休职工80%
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二级医疗机构 :在职职工65%,退休职工75%
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三级医疗机构 :在职职工60%,退休职工70%
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转外医院 :统一按15%比例自付
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最高支付限额
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在职职工:7000元/年
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退休职工:8000元/年
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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年度累计起付标准:600元(在职)/500元(退休)
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报销比例:
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起付标准至1000元:50%
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1000-2000元:60%
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2000-3000元:70%
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超过3000元:80%
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门诊特殊病与慢性病
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起付标准:500元/年
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报销比例:80%(政策范围内)
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三、其他说明
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大病医疗救助 :
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起付标准:6万元
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报销比例:
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一级医院92%
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二级医院88%
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三级医院86%
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灵活就业人员 :
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缴费比例:单位8%+个人2%
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住院自付比例:一级医院8%,二级医院12%,三级医院14%
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以上政策综合了不同年度的调整,建议参保人员根据实际情况选择医疗机构并保留就医凭证以备报销。