根据亳州社保政策,以18500元为缴费基数时,医保报销情况如下:
一、医保报销比例
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连续缴费年限与比例
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连续参保满2年后,报销比例提升至71%;
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连续参保满4年后,报销比例提升至72%。
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医院级别与报销比例
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一级医院 :90%
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二级医院 :87%
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三级医院 :85%
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二、医疗费用报销限额
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起付标准
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首次住院:1300元
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后续住院:650元/次。
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年度累计报销限额
- 30万元。
三、示例计算(30万元医疗费用)
假设在三级医院住院花费25万元:
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自费部分
- 起付线659元 + (250,000 - 2000元) × (1 - 85%) = 659 + 18,755 = 19,414元 。
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医保报销金额
- 250,000元 - 19,414元 = 230,586元 。
四、注意事项
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实际报销金额需结合具体病情、药品目录及自费项目综合计算;
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若使用医保目录外药品或高额自费项目,可能超出报销范围。
以上信息综合了亳州社保政策文件及搜索结果。