居民医保是指以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人、无业人员、退休人员等为参保对象的基本医疗保险制度。其核心特点和范围如下:
一、参保对象
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主要覆盖人群
包括未就业的城镇未成年人、灵活就业人员、个体工商户、退休人员、低保对象、重度残疾人、学生儿童等。
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制度整合
城乡居民医保整合了原城镇居民医保和新型农村合作医疗,覆盖范围更广。
二、制度定位与目的
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基本医疗保障 :通过个人缴费与政府补贴相结合的方式,保障参保人员的基本医疗需求,降低因病致贫风险。
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社会公平保障 :作为社会保障体系的重要组成部分,促进社会公平与稳定。
三、与其他医保制度的区别
维度 | 职工医保 | 居民医保 |
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参保人群 | 在职职工、灵活就业人员等 | 未就业/非从业城镇居民 |
缴费标准 | 由单位和个人共同承担 | 主要由个人缴费,政府补贴 |
保障范围 | 侧重住院、门诊等基本医疗服务 | 覆盖基本医疗、门诊、慢性病管理等 |
待遇水平 | 通常高于居民医保 | 保障水平相对基础 |
四、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十条规定,国家建立城乡居民基本医疗保险制度,整合城镇居民医保和新型农村合作医疗,实现制度统一。
居民医保是覆盖城镇非从业居民的基本医疗保障制度,通过政府与个人共同缴费,保障其基本医疗需求,是完善社会保障体系的重要举措。