65%

济南市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及保障范围有所不同，具体如下：

一、城镇职工医保报销比例

1. 住院报销比例

   • 起付线1300元：85%

   • 1300-90000元：88%

   • 90000-20万元：90%

   • 退休人员：起付线1300元，比例85%；第二次住院起付线650元，比例85%

   • 社区卫生机构住院：在85%基础上再提高5%

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊：65%（2025年1月起调整）

   • 特殊病种（如高血压、糖尿病）：75%

   • 门诊统筹覆盖范围扩大至辅助生殖技术等2.59万人次就诊

二、居民医保报销比例

1. 住院报销比例

   • 一级医院：80%

   • 二级医院：70%

   • 三级医院：65%

   • 乡镇卫生院：90%

   • 二档标准缴费居民：三级医院45%，二级60%

2. 门诊报销比例

   • 一档：50%（年最高720元）

   • 二档和少年儿童：40%（年最高300元）

三、其他注意事项

• 大额医疗救助金 ：自付10%，最高20万元

• 退休人员优惠 ：统筹支付比例比在职人员高5%，个人自付比例低5%

• 门诊药品报销 ：糖尿病、高血压门诊用药报销比例75%

以上比例及额度适用于2025年最新政策，具体以医保部门官方通知为准。