500元
根据2025年医保政策,医保报销起付线标准如下:
一、门诊起付线
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普通门诊
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在职职工 :起付线为500元,起付标准以上至最高支付限额(如4000元)按60%比例报销。
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退休职工 :起付线为500元,报销比例提高至80%。
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居民医保(高档) :起付线50元,退休人员400元,普通门诊按60%报销。
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门诊慢性病/门诊特殊病
起付线为100元,起付标准以上按70%比例报销。
二、住院起付线
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职工医保
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首次住院 :二级300元、三级800元。
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第二次住院 :二级210元、三级140元。
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第三次及以后住院 :二级150元、三级105元。
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居民医保
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首次住院 :二级200元、三级550元。
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第二次住院 :二级140元、三级100元。
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三、其他说明
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封顶线 :职工医保年度最高支付限额为30万元,居民医保为20万元。
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累计计算 :职工医保门诊起付线按累计参保时间提高(如连续参保1年提高5%)。
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特殊群体 :退休人员门诊报销比例普遍高于在职人员。
以上政策以北京市为例,其他地区可能存在差异。建议参保人员根据自身参保类型和就医地点,结合年度医疗费用情况计算实际报销金额。