农村社保和职工医保的核心区别在于参保对象、缴费方式、待遇水平及适用场景：农村社保面向农村居民，缴费低但报销比例较低；职工医保针对在职职工，由单位和个人共同缴纳，报销比例更高且含生育、失业等附加保障。

1. 参保对象不同
   农村社保（含新农保和新农合）主要覆盖无固定工作的农村居民，包括务农人员、留守儿童等；职工医保则强制要求用人单位为在职职工缴纳，灵活就业人员可自愿参保。

2. 缴费标准与方式差异
   农村社保按年缴费，个人承担大部分费用，政府提供部分补贴，年均费用仅几百元；职工医保按月缴纳，由单位代扣，个人仅承担约2%工资比例，年均缴费达数千元。

3. 报销比例与保障范围
   农村社保在乡镇医院报销比例较高（约70%-90%），但市级以上医院可能降至50%以下；职工医保在定点医院普遍报销80%以上，且涵盖门诊、住院、生育津贴等综合保障。

4. 退休待遇与连续性
   职工医保累计缴费满规定年限（如男25年/女20年）可终身享受医保待遇；农村社保需持续缴费至退休，且养老金和医疗待遇水平显著低于职工标准。

总结：选择社保类型需结合自身职业状态与经济能力，职工医保更适合稳定工作者，农村社保则是农村居民的基础兜底保障。若条件允许，建议优先参保职工医保以获取更全面的福利。