上海医保在江苏可以用,但需满足异地就医备案等条件,且目前仅限部分城市(如镇江、常州、南通等)的定点医疗机构直接刷卡结算。
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使用条件与备案流程
需提前办理异地就医备案(可通过“国家医保服务平台”APP或上海医保经办机构申请),备案成功后可在江苏开通异地服务的医院直接刷卡结算。未备案则需先自费,再回上海报销,报销比例可能降低。 -
覆盖范围与城市限制
江苏已开通服务的城市包括镇江、常州、南通、扬州、大丰等,其他城市暂未支持直接结算。购药方面,江苏药店目前无法直接使用上海医保卡,需按参保地政策处理。 -
报销比例与规则差异
报销比例通常低于上海本地,起付线和封顶线按江苏标准执行,具体以就医地政策为准。急诊或转诊需保留病历、票据等材料,回上海后人工报销。
总结:上海医保在江苏使用需“先备案、选定点”,建议提前查询开通服务的城市和医院,确保顺利结算。