医保外省就医报销需提前备案,通过线上(小程序/APP)或线下(社保中心)办理,备案成功后可直接刷卡结算或回参保地手工报销,执行“就医地目录、参保地政策”标准。
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备案是前提
跨省就医前必须完成备案,线上可通过“国家异地就医备案”微信小程序或国家医保服务平台APP提交申请,线下需携带社保卡到参保地社保中心办理。备案时需选择就医地、参保险种及类型(如长期居住、转诊等),有效期通常为1年,期间可变更一次。 -
就医与结算流程
- 直接结算:备案后,在就医地跨省联网定点医院持社保卡或医保电子凭证就医,费用按“就医地目录(报销范围)、参保地比例(报销标准)”自动结算,无需垫付。
- 手工报销:若未直接结算,需保存好发票、费用清单、诊断证明等材料,回参保地医保经办机构提交申请,审核通过后报销款将打入指定账户。
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材料与注意事项
手工报销需准备出院小结、医疗费用明细、原始发票等;急诊或临时外出就医可能需额外提供证明。部分城市支持代报销协作,可委托就医地医保机构代办。
总结:提前备案、选择定点机构、保留票据是关键,线上办理更便捷,直接结算省时省力。具体政策可能因参保地差异略有不同,建议咨询当地医保部门确认细节。