城乡居民医疗保险（原新农合）的参保性质可总结如下：

一、参保原则

1. 自愿参保为主

   基本医疗保险（包括城乡居民医保）遵循自愿参保原则，个人及家庭可根据经济状况自主选择是否参保。

2. 政府引导与宣传责任

   政府通过政策宣传、补贴等手段鼓励参保，但无强制缴费义务。例如，部分地区对未参保家庭进行劝导，但不会采取强制措施。

二、特殊群体与强制参保

1. 职工医保的强制性质

   在职员工参加职工基本医疗保险是法律强制义务，由单位和个人共同缴费。

2. 自愿参保的补充说明

   • 无固定工作者、个体工商户、自由职业者等灵活就业人员需自愿参保。

   • 农村居民医保同样采取自愿参保原则，政府通过政策推动但无强制力。

三、政策背景与争议点

1. 政策目标与公众认知

   国家通过立法（如《基本医疗卫生与健康促进法》）明确公民参保权利，但部分群体因缴费压力、报销比例低等实际问题产生抵触情绪。

2. 地方执行差异

   部分地区存在强制宣传或奖罚措施，例如对连续弃保者进行信用惩戒，但此类措施需符合国务院政策指导。

四、建议与总结

• 了解政策权益 ：参保可减轻医疗负担，提高就医保障；未参保可能面临高额自费风险。

• 理性看待缴费 ：医保缴费属于个人自主选择，但依法参保是维护自身权益的基础。

城乡居民医保以自愿参保为核心，结合政府引导与政策激励，形成多层次医疗保障体系。