根据我国现行政策，建档立卡贫困户的医疗保险缴纳情况需根据具体政策规定执行，具体说明如下：

一、是否需要缴纳医保

1. 一般情况需缴费

   建档立卡贫困户通常需要依法缴纳医疗保险。医疗保险是社会保障制度，旨在为参保人员提供医疗保障，任何公民都有依法参保的义务。

2. 特殊政策豁免

   对于农村建档立卡贫困户，若符合条件，可享受 免缴新型农村合作医疗（新农合） 的优惠政策。该政策属于国家专项扶贫措施，通过财政补贴保障其基本医疗需求。但需注意，此政策可能随政策调整而变化，需以最新官方文件为准。

二、缴费方式与待遇

1. 缴费主体与方式

   • 由政府通过财政补贴等方式承担医疗保险费用，个人无需直接缴纳。

   • 若已参加职工医保，单位仍需按法定比例代扣代缴。

2. 报销政策

   符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及急诊抢救费用的支出，可按规定从医保基金中报销。

三、法律依据与注意事项

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》规定，用人单位需依法履行缴费义务，个人也需承担应缴部分（如职工医保）。

• 政策差异 ：城市建档立卡户与农村建档立卡户的医保政策存在差异，需根据户籍类型及当地政策确认。

• 动态调整 ：医保政策可能因地区及时间调整，建议通过当地医保部门或政府公示平台查询最新政策。

建档立卡贫困户是否需要缴纳医保需结合自身情况判断 ，重点关注是否属于免缴新农合的贫困群体，并依法履行其他参保义务。