居民医保重大疾病种类覆盖广泛，包括恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、儿童先天性心脏病等核心病种，部分地方政策还扩展至阿尔茨海默病、胃肠间质瘤等新兴疾病，旨在为参保人提供高额医疗费用保障。以下是关键内容分述：
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核心病种范围
全国普遍纳入的重大疾病包括：血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤（含放疗/化疗）、肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗（肾脏、肝脏、心脏等）、严重多器官衰竭、艾滋病机会性感染、儿童白血病（0-14岁）、儿童先天性心脏病（0-14岁）、地中海贫血等。部分地区如重庆将肺移植术后抗排异、苯丙酮尿症（限0-18岁）也纳入保障。 -
地方性扩展病种
不同地区根据医疗需求动态调整病种，例如重庆新增阿尔茨海默病、非小细胞肺癌、胃肠间质瘤；甘孜州涵盖强直性脊柱炎、天疱疮等28种疾病；云南保山则纳入乳腺癌、宫颈癌等22种疾病，体现地方差异化和精准保障。 -
报销政策特点
重大疾病门诊通常享受住院同等报销比例，部分病种取消起付线。例如终末期肾病透析年费用9.5万元可报销90%，儿童白血病等病种报销比例达80%-90%。甘孜州对选择高缴费档次的参保人额外提高5%-10%报销比例。 -
年龄与病种限制
部分病种设年龄门槛，如儿童先天性心脏病、苯丙酮尿症等仅限未成年人；唇腭裂、阿尔茨海默病等无年龄限制，但需符合临床诊断标准。
提示：具体病种和报销细则以参保地最新政策为准，建议通过医保局官网或热线查询属地化清单，及时办理特殊疾病门诊认定手续以享受待遇。
