居民医保本身已经包含大病保险，参保人员无需单独缴费即可享受相关保障。以下是具体说明：

一、居民医保与大病保险的关联性

1. 制度设计

   居民医保作为基础医疗保障，通过划拨医保基金设立大病保险，形成“基本医保+大病保险”的多层次医疗保障体系。

2. 自动参保

   大病保险与居民医保同步参保，无需额外申请或缴费，保障范围覆盖住院、门诊特定病种等。

二、大病保险的保障内容

1. 报销比例与封顶线

   • 起付线 ：13000元（普通居民）或5000元（特困人员、低保对象等）。

   • 补偿比例 ：

     • 13000-10万元：60%

     • 10万-20万元：65%

     • 20万-30万元：70%

     • 30万元以上：75%。

   • 封顶线 ：每年40万元。

2. 特殊群体优惠

   特困人员、低保对象、返贫致贫人口等群体起付线降低至5000元，且不设封顶线。

三、注意事项

1. 保障范围限制

   大病保险仅对医保目录内的合规医疗费用报销，未纳入医保的药品、技术或服务不参与报销。

2. 商业补充建议

   若需提高报销额度或特定病种保障，可考虑购买商业大病保险作为补充。

四、政策统一性说明

城乡居民医保（含新农合）与职工医保均包含大病保险，保障机制一致，不存在需单独参保的情况。若存在地区差异，以当地最新政策为准。

居民医保已全面覆盖大病保险，参保即可享受基础医疗保障与大病风险的分担机制。